看護をはじめとして医療に携わる者にとって、からだの構造（仕組み＝解剖学）を知り、その機能（働き＝生理学）を学ぶことはとても大切なことだが、人体標本と向き合い、一つひとつの名称を暗記するだけでは、人体の面白さや不思議さがみえてこない。本書は、臨床で役立つ想像力にあふれた知識を提供し、からだの仕組みと働きが楽しく理解できる。

第1章　生体 としての人体  9
第１節 なぜ、解剖生理学を学ぶのだろう？  10 第２節 生きているということ  11 ◆１エネルギーを生み出すには酸素が必要  11 ◆２エネルギーの源、ATPって何？  11 ◆３生命現象の基本はヒトもアメーバも同じ  13 第３節 人間の身体を構成する細胞  15 ◆１細胞の中には何があるの？  15 ◆２細胞にとっての国境；細胞膜  17 ◆３細胞を介した物質の移動  18 第４節 身体の中の社会  21 ◆１身体の中の海  21 ◆２細胞が過ごしやすい環境とは？  24 ◆３体内社会を支える物流システム  26 ◆４文化活動を可能にする肝臓のはたらき  26 第2章　血液の流れから理解する  29 第１節 24時間はたらく体内の物流システム  30 ◆１2種類の道路；動脈と静脈  32 ◆２肺循環と体循環  33 ◆３心臓の構造と大きさ  34 ◆４刺激伝導系  36 ◆５心臓の筋電図；心電図  36 ◆６心周期  38 ◆７心臓から出る血液量の指標；心拍出量  40 ◆８血液が移動する力；血圧  41 ◆９毛細血管での物質交換  45 ◆⓾生体を流れるもうひとつの川；リンパ管  47 第２節 物流システムの主役「血液」を知る  52 ◆１血液は生体内で唯一の流動性組織体  52 ◆２血液の成分を知る  52 ◆３生体防御に必要な白血球  54 ◆４血液が固まるしくみ  55 ◆５酸素を運ぶ赤血球  58 ◆６血液細胞はどこでつくられるか  59 第3章　食物の流れから理解する  61 第１節 食べるということはどういうことか  62 ◆１食物；生体のエネルギー源  62 ◆２食物；身体をつくるもの  63 ◆３それぞれの栄養素の特徴  65 第２節 食物の旅  74 ◆１口腔から食道  75 ◆２胃  79 ◆３小腸  81 ◆４旅のおわり  89 第３節 栄養素の代謝  91 ◆１肝臓  91 ◆２栄養素の代謝  95 ◆３大腸から肛門へ  104 第4章　ガスの流れから理解する  107 第１節 呼吸のしくみ  108 ◆１呼吸運動のしくみ  109 ◆２肺から出入りする空気の量；肺気量  110 ◆３空気の通る道筋をたどる  112 ◆４血液によるガス運搬  116 第２節 呼吸の調節  118 ◆１血液ガスの調節  118 ◆２血液pHの調節  119 第5章　体液の調節から理解する  121 第１節 血液を浄化する腎臓のはたらき  122 ◆１泌尿器系とは  122 ◆２泌尿器系の位置と構造  123 ◆３ネフロンと尿の生成  124 ◆４クリアランス（清掃値）  128 第6章　動作のしくみから理解する  131 第１節 動作を支える骨と筋肉  132 ◆１効率よく食物をとるために発達した運動機能  132 ◆２骨と筋肉で身体を動かす  132 第２節 情報を伝えるネットワーク・神経のはたらき  143 ◆１末梢神経から中枢神経、そして筋肉へ  143 ◆２末梢神経の構造  144 ◆３神経細胞の構造と情報が伝わるしくみ  145 第３節 感覚器から脳へ  147 ◆１視覚のしくみ  147 ◆２聴覚と平衡覚のしくみ  149 ◆３嗅覚のしくみ  153 ◆４味覚のしくみ  155 ◆５皮膚感覚のしくみ  157 第４節 身体の司令塔・中枢神経のしくみ  160 ◆１脳の構造とはたらき  160 ◆２脊髄  166 ◆３脳神経と脊髄神経  166 ◆４体性神経と自律神経  167 ◆５神経のルートマップ  168 第7章　生体を維持する恒常性のはたらき  173 第１節 ２つの系統があるホメオスタシス  174 ◆１即効性の神経と持続性のホルモン  174 ◆２神経性の調節  175 ◆３ホルモンによる調節  178 第２節 何を調節するのか  180 ◆１血圧の調整  180 ◆２血糖値の調整  183 ◆３水素イオン（pH）の調整  185 ◆４体温の調節  187 第8章　受精のしくみから理解する  193 第１節 連綿と続く生命の営み  194 第２節 男性生殖器の構造と射精のメカニズム  195 ◆１男性外性器の構造  195 ◆２射精のメカニズム  196 ◆３精子の構造と精液の役割  197 第３節 女性生殖器と受精のメカニズム  198 ◆１女性外性器の構造  198 ◆２卵子はどこで生まれるのか  199 ◆３精子と卵子が出会うまで  200 ◆４受精のメカニズム  201 ◆５受精卵から胎児へ  202 ◆６胎児循環のしくみ  204 ◆７性周期とホルモンのはたらき  205 ◆８分娩から出産へ  207 ◆９乳汁の分泌・射乳のしくみ  209 第9章　身体を守る免疫系のはたらき  211 第１節 免疫とは何か  212 ◆１もう１つのホメオスタシス  212 ◆２「自己」と「非自己」を区別する  212 ◆３自然免疫と獲得免疫  212 第２節 非特異的（先天的）防衛機構  215 ◆１生体表面のバリア  215 ◆２生体内の防衛機構  217 第３節 特異的防衛機構の細胞性免疫  220 ◆１2つの免疫に関与するリンパ球  220 ◆２抗体とは  222 ◆３細胞性免疫  226 ◆４免疫反応の概要と流れ  226 第４節 がん細胞と免疫  229 ◆１「自己」から「非自己」へ  229 ◆２NK細胞のはたらき  229 ◆３さまざまな免疫療法  230 第５節 胎児と免疫  232 ◆１母親の免疫系は胎児を非自己と認識する  232 ◆２母親（自己）と胎児（非自己）の接点である胎盤  232 ◆３胎児から新生児にかけての免疫  233 第６節 免疫異常とは何か  235 ◆１アレルギー  235 ◆２免疫不全  238 ◆３自己免疫疾患  240 第７節 血液型と輸血  241 ◆１細胞は「自己」を主張する名札をつけている  241 ◆２赤血球の抗原と血清の抗体  241 ◆３輸血に必要な交差適合試験  242 ◆４Rh式血液型で起こる問題  243 第８節 医療関係者と獲得免疫  246 ◆１獲得免疫の種類  246 ◆２患者と医療関係者のためのワクチン  247 さくいん  251

はじめに

　学生からは「解剖生理学の勉強の仕方がわかりません」「効率よく覚える方法を教えてください」という声をよく耳にします。これらの声は、今までの勉強が丸暗記中心であり、解剖生理学の勉強では覚える量が半端なく多く覚えきれないので出てきたのでしょう。たしかに、解剖学と生理学では覚えなくてはならない知識がほんとうに山ほどあります。でも、果たして覚えることはそんなに多いでしょうか？
　高校で生物をやってきた学生からは「高校の復習になりました」「高校で勉強したことを思い出せて懐かしかった」という声も聞きます。高校の生物ではかなり難しいことをやっているようです。
　筆者は高校の生物で赤点をとったくらい大嫌いだったので覚えていませんが、参考書を見ると、国家試験では難問に分類される酸素解離曲線すらやっています。もちろん、高校で生物をとっていない学生もいます。でも、中学の理科２分野でも「生物のからだ」という内容でかなりのことを学習しています。
　たとえば、神経細胞は細胞体、樹状突起、軸索などからできている、と。さすがに「髄鞘」は「髄しょう」とひらがな表記になっています。血液の循環では心臓のつくりや血液循環の経路で大きな血管は大まかですが勉強しているのです。
　肺のつくりでは肺胞という小さな袋に網の目のように毛細血管が分布し、ここで心臓からきた血液との間で酸素と二酸化炭素のガス交換を行うことは中学理科でも勉強します。また、人体を含む生物は化学物質なので、化学の知識も必要になりますが、中学理科の１分野で化学反応や原子・分子、イオンについてある程度は学んでいます。ただ高校で生物や化学をやらないと３年間のブランクが解剖生理学を難しく感じさせるのでしょう。それに３年も経てば忘れてしまいます。高校で生物や化学をとってきた人より不利だと言う人もいるかもしれませんが、それは言い訳だと思います。自分の将来に必要ならば必死になって勉強してください。
　勉強していくとわからないことが出てきます。いちいち調べているとなかなか前に進みません。英文読解で、わからない単語をいちいち辞書で引かず、前後の意味のわかる単語から全体の意味をなんとなく把握するように、まずはひと通り軽く理解して、徐々に深く掘り下げていくのがよいと思います。もちろん、全部を覚えて理解することは大事ですが、範囲も広く全部覚えるのは不可能でしょう。
　教科書に書かれていることを理解するのは難しい。でも、ある現象を医学という視点からだけ見ても難しいだけのこともいくつかの異なる学問分野から眺める、つまり学際的な視点で見ると理解が深まることもあります。本書では、COLUMNやMEMOで雑学を交えて本文で書けなかったことを織り交ぜて書いてあります。本書を教科書の理解を深めるための「副読本」として活用し、おもしろく学んでほしいと思います。
2015年2月
著者　増田敦子